Call Call LINE Line WhatsApp WhatsApp Google Map Google-Map
logo one

ศัลยกรรมโครงหน้า (Maxillofacial Bone Surgery)

03 Maxillo cover_11zon

เคยสงสัยไหมว่าทำไมบางคนถึงมี “ใบหน้าที่สวยสมดุล” ตั้งแต่โครงสร้าง แม้ไม่ต้องแต่งหน้าเข้ม? คำตอบอยู่ที่สัดส่วนของกระดูกใบหน้าไม่ว่าจะเป็นโหนกแก้ม เบ้าตา กราม และคาง หากองค์ประกอบเหล่านี้ไม่สอดคล้องกัน การปรับด้วยฟิลเลอร์หรือซิลิโคนอาจช่วยได้เพียงระดับผิวเผินและไม่ถาวร

 

ศัลยกรรมโครงหน้าแบบผ่าตัดกระดูก (Maxillofacial Bone Surgery) ONE Surgery & Aesthetics จึงเป็นทางเลือกที่ปรับเปลี่ยนได้ถึงระดับโครงสร้าง ให้ผลลัพธ์ที่ถาวร ดูเป็นธรรมชาติ และไม่ต้องพึ่งพาวัสดุแปลกปลอม บทความนี้จะพาคุณทำความเข้าใจทุกแง่มุมที่ควรรู้แบบครบถ้วน

นิยามศัลยกรรมโครงหน้า • ความต่างจากฟิลเลอร์/ซิลิโคน • สัญญาณที่ควรปรึกษาแพทย์ • 4 ประเภทหลัก (ยุบโหนก ตัดกราม เลื่อนคาง Le Fort) • เทคโนโลยี JawAlign 3D • ใครเหมาะ • ขั้นตอนและพักฟื้น • ความเสี่ยง • FAQ 8 ข้อ

ศัลยกรรมโครงหน้า (Maxillofacial Bone Surgery) คืออะไร?

ศัลยกรรมโครงหน้าแบบผ่าตัดกระดูก (Maxillofacial / Orthognathic Surgery) คือหัตถการเฉพาะทางที่ปรับโครงสร้างกระดูกใบหน้าโดยตรง ทั้งโหนกแก้ม ขากรรไกร และคาง ด้วยเทคนิคการตัด เลื่อน และยึดตรึงกระดูกด้วยแผ่นไทเทเนียม ข้อได้เปรียบคือให้ผลลัพธ์ที่ถาวร เป็นธรรมชาติ โดยไม่ใช้วัสดุแปลกปลอม ลดความเสี่ยงการเคลื่อนตัวหรือภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาโครงกระดูก เช่น กรามกว้าง โหนกแก้มยื่น หรือคางถอย ซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการฉีดหรือการเสริมวัสดุ

หัวข้อ ฟิลเลอร์ / โบท็อกซ์ / ไหมดึง ศัลยกรรมโครงหน้า (ผ่าตัดกระดูก)
ระดับที่ปรับ ผิวหนัง / กล้ามเนื้อตื้น กระดูกและโครงหน้าของคุณเอง
วัสดุแปลกปลอม มี (ฟิลเลอร์ / ไหม) ไม่มี ใช้กระดูกของตัวเอง
ความถาวร 6 เดือน – 2 ปี ถาวร
Downtime 1-7 วัน 3 สัปดาห์ – 3 เดือน
ทีมแพทย์ แพทย์ความงามทั่วไป ศัลยแพทย์ OMFS + วิสัญญีแพทย์
เทคโนโลยีวางแผน ตรวจภาพทั่วไป CT + VSP + Surgical Guide 3D
แก้ปัญหา ดีเทลเล็ก ๆ ระดับผิว โครงสร้างกระดูกใบหน้าถาวร
ศัลยกรรมโครงหน้าเหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการผลลัพธ์ถาวร ดูเป็นธรรมชาติ และหลีกเลี่ยงการใช้วัสดุแปลกปลอม โดยสามารถพิจารณาร่วมกับหัตถการอื่นได้ตามคำแนะนำของแพทย์

สัญญาณที่ควรปรึกษาแพทย์

  • โหนกแก้มยื่นหรือกว้างผิดสัดส่วน
  • กรามเหลี่ยม ใบหน้าดูกว้าง
  • คางถอย สั้น หรือเบี้ยว
  • ฟันสบผิดปกติ (Class II, Open bite, Class III)
  • ยิ้มเห็นเหงือกมาก (Gummy Smile)
  • ใบหน้าไม่สมดุล
  • เคยเสริม/ฉีดแล้วผลลัพธ์ไม่ชัดเจน

4 ประเภทหลักของศัลยกรรมโครงหน้าแบบผ่าตัดกระดูก

  1. ยุบโหนก (Zygoma Reduction)
ปรับลดกระดูกโหนกแก้มให้เรียวเข้ารูป เหมาะสำหรับผู้ที่มีโหนกกว้างหรือเด่น
  2. ตัดกราม (Jaw Surgery)
ปรับรูปกรามให้ได้สัดส่วน ทั้งเพื่อความงามและแก้ไขการสบฟัน ด้วยเทคนิคเฉพาะตามแต่ละเคส
  3. เลื่อนคาง (Sliding Genioplasty)
ปรับตำแหน่งคางด้วยกระดูกตัวเอง ให้ได้สัดส่วนที่สมดุลแบบถาวร โดยไม่ใช้วัสดุเสริม
  4. ผ่าตัดขากรรไกรบน (Le Fort Osteotomy)
แก้ไขโครงสร้างขากรรไกรบน เช่น ยิ้มเห็นเหงือก หรือใบหน้าไม่สมดุล และสามารถทำร่วมกับขากรรไกรล่างในเคสซับซ้อน

 

เทคโนโลยี JawAlign™ ที่ ONE Surgery & Aesthetics
 ระบบวางแผนผ่าตัดด้วย CAD/CAM และ 3D Printing ที่ออกแบบเฉพาะบุคคล ช่วยเพิ่มความแม่นยำ ความปลอดภัย และให้ผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้มากยิ่งขึ้น
ทำไม JawAlign ถึงสำคัญ  ความท้าทาย 3 ข้อที่แก้ได้

 

  1. กระดูกที่ตัดต้องตรงตำแหน่ง  เคลื่อนคลาดแค่ 1 มม. อาจทำให้การสบฟันผิดปกติจนต้องผ่าตัดซ้ำ
  2. ต้องหลบเส้นประสาทสำคัญ  Inferior Alveolar Nerve (เส้นประสาทริมฝีปากล่าง) วิ่งในกระดูกกรามล่าง ถ้าโดน อาจเกิดอาการชาถาวร
  3. ต้องหลบรากฟัน  ถ้าสกรูหรือแนวตัดทะลุรากฟัน ฟันอาจตายและต้องรักษา/ถอน

ขั้นตอนที่ 1: Digital Blueprint ของใบหน้าคุณ (2-3 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด)

  1. CT Scan ความละเอียดสูง  ถ่ายภาพกระดูกใบหน้าแบบ 3D ใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที
  2. Intraoral Scan (สแกนฟัน)  ใช้เครื่องสแกนเล็ก ๆ ในปาก ได้ข้อมูลฟันและการสบฟันแม่นยำระดับ 0.01 มม.
  3. รวมข้อมูลในซอฟต์แวร์  วิศวกรการแพทย์รวมไฟล์เป็นโมเดล 3D ของใบหน้าและฟันที่สมบูรณ์
  4. Virtual Surgical Planning (VSP)  แพทย์และวิศวกรร่วมกันวางแผน: เส้นตัด, ระยะเลื่อน, ตำแหน่งสกรู, จำลองผลลัพธ์
  5. คุณอนุมัติแผน  ดูรูปจำลอง ปรับแก้ได้ในซอฟต์แวร์ก่อนนำไปผลิตเครื่องมือจริง

ขั้นตอนที่ 2: การผลิตเครื่องมือเฉพาะคุณ (2 สัปดาห์)

1. Surgical Osteotomy Guide  แม่แบบผ่าตัด

  • พิมพ์ 3 มิติจากเรซินเกรดการแพทย์ (Medical-Grade Resin)
  • รูปทรงภายในพอดีกับกระดูกของคุณ 100% ล็อคได้ตำแหน่งเดียว
  • มีช่องเปิดสำหรับเลื่อยและรูเล็งสำหรับสว่าน

2. Patient-Specific Titanium Plates  โครงยึดกระดูก

  • พิมพ์จากผงไทเทเนียมด้วยเทคโนโลยี Selective Laser Melting (SLM)  เลเซอร์หลอมผงเป็นรูปทรงทีละชั้น
  • รูปทรงโค้งตามกระดูกในตำแหน่งใหม่หลังเลื่อน
  • ติดตั้งได้เลยโดยไม่ต้องดัดหน้างาน (ประหยัด 20-40 นาทีต่อ Plate)

3. Patient-Specific Screws

  • ความยาวเลือกให้เหมาะกับกระดูกในแต่ละจุด
  • ไทเทเนียมเกรดการแพทย์ ทำ MRI ได้ตามปกติ อยู่ในร่างกายได้ตลอดชีวิต

ขั้นตอนที่ 3: การใช้ในห้องผ่าตัด

  1. ทำแผลและเปิดเยื่อหุ้มกระดูก
  2. วาง Surgical Guide ลงบนกระดูก  ล็อคพอดีเฉพาะตำแหน่งที่ถูกต้อง ยึดชั่วคราวด้วยสกรูเล็ก
  3. เจาะรูสกรูล่วงหน้าผ่าน Guide  ได้ตำแหน่งถูกต้อง 100% ก่อนตัดกระดูก
  4. ใช้เลื่อยสั่นตัดกระดูกผ่านช่องใน Guide  เส้นตัดตรงตาม VSP ทุกเส้น
  5. ถอด Guide ออก
  6. เลื่อนกระดูกไปตำแหน่งใหม่  ตามระยะที่วางแผน
  7. วาง Titanium Plate เฉพาะบุคคล  พอดีเลย รูสกรูตรงกับรูที่เจาะล่วงหน้า
  8. ขันสกรูยึด Plate กับกระดูก
  9. เย็บปิดแผลด้วยไหมละลายเอง

เปรียบเทียบ: วิธีดั้งเดิม vs JawAlign™

ขั้นตอน วิธีดั้งเดิม JawAlign™
การวางแผน เอกซ์เรย์ 2D + พิมพ์ฟันด้วยปูน CT 3D + ซอฟต์แวร์จำลองในคอมฯ
กำหนดเส้นตัดกระดูก แพทย์กะด้วยสายตาในห้องผ่าตัด Guide ระบุตำแหน่งตัดล่วงหน้า
ตำแหน่งสกรู แพทย์ประมาณจุดหน้างาน Guide นำร่องแม่นยำ หลบเส้นประสาท/ฟัน
Titanium Plate Plate สำเร็จรูป ดัดด้วยมือ (30+ นาที) Plate พิมพ์ 3 มิติเฉพาะคุณ ติดตั้งได้เลย
ความแม่นยำเฉลี่ย คลาดเคลื่อน ~1.2 มม. คลาดเคลื่อน ~0.5 มม. (sub-mm)
เวลาผ่าตัด Double Jaw 6 ชั่วโมง 4 ชั่วโมง (ลดลง ~30%)
ความเสี่ยงต่อเส้นประสาท สูงกว่า (ประมาณหน้างาน) ลดลง (วางแผนหลบล่วงหน้า)

ประโยชน์ที่ได้จาก JawAlign™

  • ลดเวลาผ่าตัด 30%  Double Jaw Surgery ลดจาก 6 ชั่วโมงเหลือ 4 ชั่วโมง
  • ความแม่นยำ sub-millimeter  คลาดเคลื่อน 0.485 มม. เทียบกับ 1.213 มม. ของวิธีดั้งเดิม (BMC Oral Health 2023, P<0.01)
  • ลดความเสี่ยงต่อเส้นประสาท Inferior Alveolar Nerve และ Infraorbital Nerve
  • ผลลัพธ์ใกล้เคียงกับที่จำลองใน VSP มาก
  • การสบฟันหลังผ่าตัดใกล้แผนมาก ลดการปรับด้วยยางดึงฟัน
  • ระยะเวลาในห้องผ่าตัดสั้นลง → ลดความเสี่ยงจากยาสลบและการติดเชื้อ

สิ่งที่ JawAlign™ ไม่สามารถแทนที่ได้

 

เทคโนโลยีช่วยให้ฝีมือของแพทย์ที่ดีอยู่แล้วแม่นยำและปลอดภัยขึ้น  แต่ไม่สามารถแทนที่ประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ความเข้าใจในกายวิภาคของแต่ละบุคคล และการตัดสินใจในสถานการณ์จริง JawAlign เสริมทีมแพทย์  ไม่ได้แทนที่

ผู้ที่เหมาะสม และข้อควรพิจารณาในการทำศัลยกรรมโครงหน้า

คุณสมบัติของผู้ที่เหมาะสม

 

  • อายุ 20 ปีขึ้นไป (โครงกระดูกเจริญเติบโตสมบูรณ์)
  • สุขภาพแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวที่ควบคุมไม่ได้
  • มีปัญหาโครงสร้างใบหน้าที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยหัตถการไม่ผ่าตัด
  • ไม่สูบบุหรี่ หรือสามารถงดได้อย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนและหลังผ่าตัด
  • มีความคาดหวังที่สมเหตุสมผล และพร้อมสำหรับระยะพักฟื้น

กรณีที่ควรพิจารณาเป็นพิเศษ

 

  • อายุต่ำกว่า 18 ปี (ยกเว้นข้อบ่งชี้ทางการแพทย์)
  • โรคประจำตัวยังควบคุมไม่ได้ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หรือโรคเลือด
  • มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
  • ภาวะ Body Dysmorphic Disorder (BDD) หรือความคาดหวังเกินจริง
  • อยู่ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ขั้นตอนการรักษาโดยสังเขป

ก่อนผ่าตัด (ประมาณ 4-6 สัปดาห์)

 

  • ประเมินโครงหน้าและวางแผนการรักษา พร้อมถ่ายภาพ 3 มิติ
  • ทำ CT Scan และ Intraoral Scan เพื่อใช้ในการวางแผนผ่าตัด (VSP)
  • จำลองผลลัพธ์และปรับแผนร่วมกับแพทย์
  • ตรวจสุขภาพและประเมินโดยวิสัญญีแพทย์
  • ผลิตอุปกรณ์เฉพาะบุคคล (JawAlign™)
  • งดบุหรี่ แอลกอฮอล์ และยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด

วันผ่าตัด

 

  • ผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์เฉพาะทาง
  • แผลผ่าตัดส่วนใหญ่ซ่อนภายในช่องปาก
  • ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1-5 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับประเภทหัตถการ
  • พักฟื้นในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ย 1-3 คืน
  •  

ระยะพักฟื้นโดยประมาณ

 

  • ยุบโหนก / ตัดกราม: 4-6 สัปดาห์
  • เลื่อนคาง: 3-4 สัปดาห์
  • ผ่าตัดขากรรไกร (BSSO / IVRO / Le Fort): 2-3 เดือน
  • Double Jaw Surgery: 2-3 เดือน (ผลลัพธ์สมบูรณ์ประมาณ 6 เดือน)

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน (ภาพรวม)

ภาวะที่พบได้และสามารถควบคุมได้

 

  • อาการชาชั่วคราวบริเวณริมฝีปาก คาง หรือแก้ม (มักดีขึ้นภายใน 3-6 เดือน)
  • อาการบวมและช้ำหลังผ่าตัด
  • การปรับการสบฟันด้วยยางดึงในช่วงระยะแรก
  • แผลในช่องปาก (หายภายในประมาณ 2 สัปดาห์)

ภาวะที่พบได้น้อย

 

  • อาการชาถาวรบางส่วน (<5%)
  • การสบฟันคลาดเคลื่อนหลังผ่าตัด (อาจต้องแก้ไขเพิ่มเติม)
  • การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
  • กระดูกไม่เชื่อมติด (Non-union) ซึ่งพบได้น้อย โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่

เทคโนโลยี JawAlign™ ร่วมกับการวางแผนผ่าตัดแบบเสมือนจริง (VSP) ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการผ่าตัด ลดความคลาดเคลื่อน และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

FAQ

Q: ศัลยกรรมโครงหน้าแบบผ่าตัดกระดูกมีความเสี่ยงหรือไม่?

 A: การผ่าตัดทุกประเภทมีความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม เมื่อดำเนินการโดยศัลยแพทย์เฉพาะทางด้าน OMFS ร่วมกับวิสัญญีแพทย์ที่จบตรงตามสาขา และใช้เทคโนโลยีที่ได้มาตรฐาน เช่น JawAlign™ ความเสี่ยงสามารถควบคุมให้อยู่ในระดับต่ำได้ ปัจจัยสำคัญอยู่ที่การวางแผนที่แม่นยำและมาตรฐานของสถานพยาบาล

A: ศัลยกรรมโครงหน้าที่เหมาะสมจะเน้นการปรับสมดุลจากโครงสร้างเดิมของแต่ละบุคคล ไม่ได้เปลี่ยนให้เป็นใบหน้าของผู้อื่น เทคโนโลยีภาพจำลอง 3 มิติช่วยให้สามารถประเมินผลลัพธ์ก่อนตัดสินใจได้

 A: ช่วยเพิ่มความแม่นยำในระดับ sub-millimeter ลดระยะเวลาการผ่าตัด และออกแบบให้สอดคล้องกับโครงสร้างเฉพาะบุคคล ทำให้หลีกเลี่ยงเส้นประสาทและรากฟันได้ดียิ่งขึ้น พร้อมลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และให้ผลลัพธ์ใกล้เคียงกับแผนการรักษามากขึ้น

A: ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับประเภทหัตถการ ความซับซ้อนของเคส และเทคโนโลยีที่ใช้ แนะนำให้เข้ารับการประเมินพร้อมการตรวจ CT Scan เพื่อรับแผนการรักษาและใบเสนอราคาที่เหมาะสมเฉพาะบุคคล

A: โดยเฉลี่ยสามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 2-4 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับประเภทหัตถการ โดยอาการบวมจะลดลงอย่างชัดเจนภายใน 1 เดือน และผลลัพธ์จะเข้าที่สมบูรณ์ประมาณ 6 เดือน

A: ควรพิจารณาปัจจัยสำคัญ ได้แก่ ศัลยแพทย์มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง (OMFS) มีวิสัญญีแพทย์ดูแลระหว่างผ่าตัด ใช้เทคโนโลยี 3 มิติในการวางแผน มีอุปกรณ์เฉพาะบุคคล และสถานพยาบาลได้รับใบอนุญาตพร้อมระบบรองรับภาวะฉุกเฉิน

 A: ระยะเวลาพักขึ้นอยู่กับประเภทการผ่าตัด โดยทั่วไปอยู่ที่ 1-3 คืน ภายใต้การดูแลของทีมแพทย์และพยาบาลอย่างใกล้ชิด

A: ศัลยกรรมโครงหน้าเป็นการปรับในระดับกระดูก เมื่อกระดูกเชื่อมสมบูรณ์จะให้ผลลัพธ์ถาวร โดยอุปกรณ์ยึดตรึงสามารถอยู่ในร่างกายได้ระยะยาวโดยไม่จำเป็นต้องนำออก

เหตุผลที่ควรเลือก ONE Surgery & Aesthetic Clinic

  • ทีมแพทย์เฉพาะทางครบสาขา ทั้งศัลยแพทย์ OMFS ศัลยแพทย์ตกแต่ง และวิสัญญีแพทย์
  • ใช้เทคโนโลยีขั้นสูง เช่น ระบบวางแผน 3 มิติ (Vectra 3D, VSP) และ JawAlign™ เพื่อความแม่นยำในการรักษา
  • มุ่งเน้นการปรับโครงสร้างกระดูกโดยไม่ใช้วัสดุเสริม เพื่อผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติและยั่งยืน
  • ความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญระดับสากล เพื่อยกระดับมาตรฐานการรักษา
  • ระบบดูแลแบบครบวงจร ตั้งแต่การประเมิน วางแผน ผ่าตัด จนถึงการติดตามผลอย่างต่อเนื่อง

Recent Posts

ประชุมวิชาการเสริมจมูก ครั้งทั้ 20 ณ ประเทศเกาหลีใต้

Dr. Atiporn Kittipattana attended the 20th Asan Rhinoplasty Symposium in South Korea.

พญ.อติพร กิตติพัฒนะ ว.60357 ได้เข้าร่วมประชุมวิชาการเสริมจมูก ครั้งทั้ 20  ณ ประเทศเกาหลีใต้  เมื่อวันที่ 10-11 พฤษภาคม 2568 ที่ผ่านมา แพทย์ของเรานำโดย นพ.ภาณุทัศน์ ปิยะนันทสมดี ว.52790 พญ.วีรญา ตันตินิกร ว.58510...
M-Newmer

M-Newmer

M-Newmer: The secret to a slimmer, more youthful look — firm, lifted skin at ONE Surgery & Aesthetics Lift and...

ONE Clinic : Surgery & Aesthetics

At ONE Surgery and Aesthetics, we are your trusted partner in enhancing your appearance and youthful charm through cutting-edge technology.